Accidente vascular encefálico isquémico como manifestación de mixoma auricular. Presentación de un caso

La enfermedad cerebrovascular constituye una de las principales causas de muerte a nivel mundial. Múltiples factores desencadenan los accidentes vasculares encefálicos isquémicos, entre ellas los tumores cardiacos, como el mixoma auricular. Se presenta el caso de una paciente femenina de 32 años, que al examen físico mostró afasia motora, hemiplejia fascio-braquio-crural derecha y discreta paresia de la mirada vertical con nistagmos. Se realizaron estudios de imagen (tomografía de cráneo, ecocardiograma transtorácico y angiotomografía de vasos de cuello) sugerentes de embolización sistémica en el territorio de la carótida izquierda, secundarios a la fragmentación de un tumor cardiaco. Se decide derivar a la paciente a cirugía cardiovascular para endarectomía carotídea con exéresis del tumor cardiaco, el cual evolucionó satisfactoriamente. Persistió el daño neurológico debido al tiempo transcurrido entre el diagnóstico y el tratamiento. Teniendo en cuenta la baja frecuencia del mixoma cardiaco y la posibilidad de asociarse con ictus isquémico se decide presentar este caso.

Cerebrovascular disease is one of the main causes of death worldwide. Multiple factors trigger ischemic strokes, including cardiac tumors such as atrial myxoma. A 32-years-old female patient, who on physical examination showed motor aphasia, right fascio-brachio-crural hemiplegia and discrete vertical gaze paresis with nystagmus is presented. Imaging studies were performed (skull tomography, transthoracic echocardiogram and angiotomography of neck vessels) suggestive of systemic embolization in the left carotid territory, secondary to the fragmentation of a cardiac tumor. It was decided to refer the patient to cardiovascular surgery for carotid endarectomy with excision of the cardiac tumor, which progressed satisfactorily. Neurological damage persisted due to the time elapsed between diagnosis and treatment. Taking into account the low frequency of cardiac myxoma and the possibility of being associated with ischemic stroke, it was decided to present this case.

Nivel de conocimiento de Enfermería sobre manejo del catéter implantable del Hospital Pediátrico, Chaco 2022 / Level of nursing knowledge about the managementof the implantable catheter at the Pediatric Hospital, Chaco 2022

Introducción: el catéter implantable en pacientes pediátricos es uno de los elementos más usados e importantes, utilizados en tratamientos por plazos extendidos. Estos dispositivos son de incumbencia del área de enfermería en cuanto a su mantenimiento y cuidado, con su dominio se brinda confort y mayor seguridad al paciente. Objetivo: determinar el nivel de conocimiento del profesional de enfermería sobre el manejo del catéter implantable en servicios de internación de un Hospital Pediátrico, Chaco, año 2022. Metodología: estudio cuantitativo, descriptivo, transversal y observacional; población en estudio la totalidad del personal de enfermería del servicio de internación; se usó como instrumento de recolección de datos un cuestionario escrito, que contenía las variables sociodemográficas y de conocimientos de aspectos generales, conocimientos en la habilitación y mantenimiento del catéter implantable. Resultados: los resultados obtenidos en la investigación manifiestan un nivel regular de conocimientos en aspectos generales del catéter implantable, sin embargo, el nivel en cuanto a la habilitación y mantenimiento del dispositivo se apreció que fue bueno, con respecto al nivel de conocimiento en la habilitación y mantenimiento del catéter implantable según formación académica alcanzada del personal que trabajan en los servicios de internación, se observó que los licenciados en enfermería y especialista obtuvieron un mayor porcentaje en conocimiento bueno. Conclusión: se concluye que existen aspectos generales sobre el manejo del catéter implantable que requieren un refuerzo en los conocimientos por parte del personal de enfermería en pos de la mejora continua en el cuidado [AU]

Introduction: the implantable catheter in pediatric patients is one of the most used and important elements, used in treatments for extended periods. These devices are the responsibility of the nursing area in terms of their maintenance and care, with their control comfort and greater safety are provided to the patient. Objective: To determine the level of knowledge of the nursing professional on the management of the implantable catheter in hospitalization services of a Pediatric Hospital, Chaco, year 2022. Methodology: quantitative, descriptive, cross-sectional and observational study; study population the entire nursing staff of the hospitalization service. A written questionnaire was used as a data collection instrument, which contained the sociodemographic variables and knowledge of general aspects, knowledge in the habilitation and maintenance of the implantable catheter. Results: the results obtained in the investigation show a regular level of knowledgein general aspects of the implantable catheter, however, the level[AU]

Introdução: o cateter implantável em pacientes pediátricos é um dos elementos mais utilizados e importantes, sendo utilizado em tratamentos por períodos prolongados. Esses aparelhos são de responsabilidade da área de enfermagem quanto a sua manutenção e cuidados, com seu controle seja proporcionado conforto e maior segurança ao paciente. Objetivo: determinar o nível de conhecimento do profissional de enfermagem sobre o manejo do cateter implantável nos serviços de internação de um Hospital Pediátrico, Chaco, ano 2022. Metodologia: estudo quantitativo, descritivo, transversal e observacional; população do estudo toda a equipe de enfermagem do serviço de internação. Como instrumento de coleta de dados foi utilizado um questionário escrito, que continha as variáveis sociodemográficas e conhecimentos sobre aspectos gerais, conhecimentos na habilitação e manutenção do cateter implantável. Resultados: os resultados obtidos na investigação mostram um nível regular de conhecimento em aspectos gerais do cateter implantável, no entanto, o nível quanto à qualificação e manutenção do dispositivo foi avaliado como bom, no que diz respeito ao nível de conhecimento na qualificação e manutenção do cateter implantável de acordo com a formação acadêmica alcançada pela equipe que atua nos serviços de internação, observouse que os graduados em enfermagem e especialistas obtiveram maior percentual de bom conhecimento. Conclusão: concluise que existem aspectos gerais sobre o manejo do cateter implantável que requerem um reforço de conhecimento por parte da equipe de enfermagem em busca da melhoria contínua na assistência[AU]

Oclusión Endovascular De Arteria Carótida Interna Aberrante Como Causa De Tinnitus Pulsátil / Endovascular Occlusion Of Aberrant Internal Carotid Artery Causing Tinnitus

RESUMEN Presentamos el caso de un paciente de 43 años con historia de tinnitus crónico intratable y pulsátil debido al curso aberrante de la arteria carótida interna derecha. En los estudios complementarios, la arteriografía mostró un polígono arterial de Willis preservado y un test de oclusión permeable sin síntomas neurológicos a la oclusión de la arteria carótida derecha. Se realizó oclusión endovascular de la arteria carótida interna derecha en las porciones petrosa y lacerum, con alivio inmediato de los síntomas.

ABSTRACT We present a case of a 43-years old male patient with a history of chronic and intractable pulsatile tinnitus due to an aberrant course of the right internal carotid artery. In complementary studies, the angiography showed a preserved Willis' arterial polygon and a balloon-occlusion test with adequate patency and no neurological symptoms. We performed the endovascular occlusion of the right internal carotid artery in the petrous and lacerum portions with the relief of symptoms.

Hidrocefalia De Presión Normal / Normal Pressure Hydrocephalus

Resumen La hidrocefalia de presión normal es una patología reversible que forma parte de las demencias. A pesar del tiempo que ha transcurrido desde su descubrimiento, su fisiopatología no ha sido claramente establecida y se han planteado dos teorías que buscan explicar el proceso. Una está basada en cambios en el flujo de líquido cefalorraquideo y la otra en el flujo sanguíneo cerebral. Además, el proceso de evaluación y diagnóstico no está determinado, puesto que no existe un método estándar y los síntomas son similares a otras patologías de sistema nervioso central, haciendo que el diagnóstico se realice gracias a la suma de los síntomas clínicos y ciertos hallazgos imagenológicos que no son siempre constantes.

Abstract Normal pressure hydrocephalus is a pathology causing dementia that is reversible. Despite the time elapsed since its discovery, its pathophysiology has not been clearly established and two theories have been proposed that try to explain the process, one based on changes in cerebrospinal fluid flow and the other on cerebral blood flow. In addition, the evaluation and diagnosis process is not determined, since there is no standard method and the symptoms are similar to other pathologies of the central nervous system, leading to the diagnosis as the summation of clinical symptoms and some findings in imaging which are not always constant.

Tratamiento de queratitis micótica con voriconazol y crosslinking corneal: reporte de un caso / Successful treatment of fungal keratitis with voriconazole and crosslinking: a case report

La queratitis micótica es una causa importante de morbilidad y discapacidad visual, especialmente en los países en vía de desarrollo. Se considera una entidad de difícil manejo, con evolución usualmente tórpida, debido a diversos factores, dentro de los cuales destacan la agresividad de la infección, la dificultad para orientar una terapia basada en los resultados de las pruebas microbiológicas, la ausencia de un protocolo terapéutico estandarizado respaldado por estudios con buen nivel de evidencia, que garantice cubrimiento adecuado contra todos los tipos de hongos, disminucíon de la progresión de la infección, y mejoría clínica. Actualmente ante la presencia de casos con evolución tórpida tras el manejo médico se recurre a otras asociaciones en busca de buenos resultados, es ahí donde juega un papel importante el uso de crosslinking corneal como terapia adyuvante en el manejo de casos refractarios o que no tengan una adecuada evolución con la terapia habitual tópica. Presentamos el caso de un paciente joven de sexo masculino, quien fue tratado exitosamente con una terapia combinada consistente en Voriconazol tópico, sistémico y ante la no adecuada respuesta, se recurrió a un crosslinking corneal, lo cual se encuentra en concordancia con diversos reportes y estudios publicados en la literatura, que sugieren que el Voriconazol combinado con crosslinking corneal, podrían ser considerados una alternativa eficiente en el manejo de casos difíciles o que no tengan buena respuesta a la terapia antimicótica tradicional, teniendo en cuenta que aún hay mucho por investigar en este campo.

Fungal keratitis is an important cause of morbidity and visual disability primarily in developing countries. It is considered as a difficult to manage entity, usually with a torpid progression due to various factors, among these factors are the aggressiveness of the infection, the difficulty for orienting a therapy based on the results of the microbiological tests, the absence of a standardized therapeutic protocol backed by studies with a good level of evidence that guarantees adequate covering against all types of fungus, reduction of the infection progression and clinical improvement. Currently in response to cases with torpid progression after medical management you resort to other combinations in search of good results, this is where the use of corneal crosslinking plays an important role as adjuvant therapy in the treatment of refractory cases or in those cases that don´t have an adequate progress with the habitual topical therapy. We hereby present the case of a male young patient who was successfully treated with a combined therapy consisting of topic Voriconazole, systemic and in the presence of a non-adequate response, we resorted to a corneal crosslinking, which is in line with different reports and studies published in the literature that suggest that the Voriconazole combined with corneal crosslinking might be considered as an effective alternative in the treatment of intractable cases or cases that do not have a good response to the traditional antifungal therapy, bearing in mind that there is still too much research to be done in this field.

Hematomas espinales no traumáticos / Non traumatic spinal hematomas

Los hematomas espinales no traumáticos son condiciones clínicas infrecuentes dentro de la literatura médica, sin embargo se han descrito varios casos comprometiendo los diversos compartimientos a nivel medular e inclusive secundario a migración de hematomas de origen intracraneal. Con este artículo se pretende revisar esta patología como urgencia neuroquirúrgica con el principal propósito de dar a conocer en la práctica médica las manifestaciones clínicas y posibles factores relacionados. Se da una idea de la importancia del tratamiento quirúrgico temprano y del pronóstico neurológico..

Nontraumatic spinal hematomas are infrequent clinical conditions in medical literature. However, there are some reported cases of hematomas affecting all the medular compartments and, even, secondary to a cranial hematoma migration. With this article we aim to review this pathology as a neurosurgical urgency with the main purpose of let know in the clinical practice, the clinical manifestations signs and symptoms, and posible factors that can be related to its etiology. We give an idea of the importance of early surgical treatment and neurological prognosis..

EFECTO DE LA LUZ Y DEL ÁCIDO GIBERÉLICO (AG3) EN LA GERMINACIÓN DE Minthostachys mollis KUNTH. GRISEB.(LABIATAE) / Effect of Light and Giberellic Acid (AG3) on the Germination of Minthostachys mollis Kunth. Griseb. (Labiatae)

Minthostachys mollis (Kunth) Griseb., es un arbusto perenne que crece en la región andina de Colombia; es ampliamente utilizada por las comunidades rurales donde es valorado por sus propiedades medicinales. El objetivo de este estudio fue determinar el efecto de la luz (luz roja, luz blanca y luz natural) y del ácido giberélico (0, 5, 15, 25 ppm) en el proceso de germinación de M. mollis. Se encontró inhibición de la germinación bajo condiciones de oscuridad. No se observó efecto de AG3 sobre la germinación. Los porcentajes de germinación fueron superiores a 80% para los tratamientos con luz (semilla fotoblástica positiva), donde el tratamiento con luz roja tuvo el efecto más significativo sobre el proceso de germinación.

Minthostachys mollis (Kunth) Griseb., is a perennial shrub that grows in the Andean region of Colombia; this species is widely used by rural communities where it is valued for its medicinal properties. The aim of this study was to determine the effect of light (red light, white light, and natural light) and gibberellic acid (0, 5, 15, 25 ppm) on the process of germination of M. mollis. We found a strong inhibition of germination under conditions of darkness. We do not observe effect of AG3 on germination. The germination percentages obtained were above 80% (positive photoblastic seeds) for the three proposed lighting treatments where red-light treatment had a most significant effect on the germination process.

Estado nutricional y composición corporal en alumnos de la licenciatura en nutrición - Facultad de Medicina, UBA / Nutritional state and body composition in students at the School of Nutrition, University of Buenos Aires

Objetivo: Valorar el estado de nutrición y la composición corporal en sujetos que cursan estudios universitarios en la Escuela de Nutrición de la Facultad de Medicina de la UBA. Determinar la posible participación de factores que puedan ser responsables de los cambios observados.Fundamento: Factores socio-económicos, stress por la carrera y la coexistencia de hábitos inadecuados, pueden alterar o modificar la composición corporal y el estado nutricional.Material y Métodos: Se evaluaron 92 voluntarios de 2do. Año de la Escuela de Nutrición de la Facultad de Medicina de la UBA. 86 mujeres con edad 22,73 ± 4,01 y 6 hombres con 23,16 ± 2,64 años. La composición corporal se efectuó con el método de fraccionamiento antropométrico (ENFA MR.) consistente en 25 medidas de superficie. Se valoró la reserva calórica y proteica según ecuación propuesta por Basaluzzo, JM y col.. El valor de las reservas corporales se expresó en forma porcentual sobre el total de la muestra.Resultados: Se demostró una reserva proteica en un 66.3 por ciento normal, mientras el 33.6 por ciento presentaba una disminución moderada. La reserva calórica fue normal en el 66.3 por ciento, con disminución moderada en el 20.6 por ciento, presentado sobrepeso el 11,9 por ciento. La encuesta demostró que no existió relación significativa entre los diferentes factores de riesgo es tudiados y las modificaciones de la reserva proteica. Llama la atención el estrés que ocasiona la concurrencia a la universidad (79.3 por ciento), un 79 por ciento por los exámenes, por falta de tiempo (51 por ciento) y debido a la exigencia (37 por ciento). Conclusión: Habiéndose comprobado que los factores estudiados no se encuentran relacionados con la elevada incidencia en la disminución de la reserva proteica, consideramos probable que responda a una inadecuada ingesta de alimentos.